臺中榮總—
時序入冬 嚴防腦中風
(臺中訊)臺中榮總提醒榮民眷及民眾,天氣漸漸轉涼,尤其入冬時節是缺血性腦中風的好發期間,一定要注意血管疾病的問題,維護自身健康。
七十四歲鄭先生,有高血壓病史,長期頭暈,突然出現言語不清及視力模糊症狀,住院檢查發現,腦部有缺血性腦中風現象與嚴重的腦血管狹窄,中榮神經外科以支架治療後,順利解決血管狹窄問題。
腦中風約有百分之八十為缺血性,百分之二十為出血性;缺血性中風,又分為微細動脈硬化阻塞、大的腦動脈硬化狹窄及血栓性梗塞。遠方微細動脈阻塞,只能靠藥物治療保養;而大的腦動脈硬化狹窄,若藥物治療效果不佳,則考慮以特殊腦血管支架積極治療。
原則上,直徑小於2mm以下的顱內中小動脈,僅能接受藥物治療或單純氣球擴張術;支架則適用於治療直徑大於2mm以上的顱內大動脈狹窄。條件如下—一、大於百分之七十的狹窄,且曾有中風症狀。二、特殊情況是大於百分之五十的狹窄,且臨床上出現藥物無法控制的中風危險,譬如:用藥中仍不斷出現小中風,便需由神經內外科專家共同評估,以決定是否進行支架置放治療。
顱內血管的治療,幾乎是全身血管中最高風險者,一旦出現併發症,病患往往成為植物人或死亡。衛福部已核准引進最新的顱內動脈專用支架治療技術。目前,約有百分之八十患者接受支架治療,惟尚無健保給付,必須自費約十五萬元。
中榮建議,有症狀的顱內動脈狹窄病患,接受神經內外科專家的評估,如符合治療適應症,再進一步接受有經驗的專科醫師,進行顱內動脈支架置放術治療。
中榮表示,五十歲以上或有高血壓、糖尿病、高血脂症及心臟病患者,應定期檢查,監測血脂肪、血糖,做頸動脈與顱內血管超音波檢查,並密切追蹤治療,方能有效降低腦中風機率。
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